布加替尼(brigatinib)与阿来替尼医治肺癌的效果与克唑替尼(crizotinib)相比哪个好?

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所属分类:疗效
摘要

  2020年,第二款二代药品 布加替尼 brigatinib与克唑替尼头对头对比的ALTA-1L研究结果公布。数据显示,brigatinib和克唑替尼的ORR

  2020年,第二款二代药品布加替尼(brigatinib)brigatinib与克唑替尼(crizotinib)头对头对比的ALTA-1L研究结果公布。数据显示,brigatinib和克唑替尼(crizotinib)的ORR区别为71%和60%,PFS区别为9.8个月和未高达,12个月的PFS率区别为67%和43%,brigatinib可将疾病进展风险减少51% (HR=0.49)。两款药品的颅内缓解率区别为78%和29%,brigatinib可将颅内进展风险减少73%。

  而另一项研究则聚焦于脑转移扩散的患病者,对既往相关研究进行了事后分析,以进一步了解brigatinib医治脑转移扩散患
布加替尼(brigatinib)与阿来替尼医治肺癌的效果与克唑替尼(crizotinib)相比哪个好?
病者的治疗效果。研究共分3组,所有患病者入组前均接受了标准ALK-TKI的医治。A组患病者来自于brigatinib的I/II期研究队列,剂量为30~300毫克 (50/79存在脑转移扩散);B、C组来自于brigatinib医治克唑替尼(crizotinib)耐受药物患病者的队列,剂量区别为90毫克 (80/112存在脑转移扩散)和180毫克 (73/110存在脑转移扩散),三组的颅内缓解率区别为53%、46%和67%,颅内无进展寿命区别为14.6个月、15.6个月和18.4个月。

  目前,alectinib和brigatinib均与克唑替尼(crizotinib)进行了对比且获得了一线医治ALK阳性NSCLC患病者的适应病症,两者均显示出极好的抗癌活性,是两款非常具有临床应用前景的药品。不管是有脑转移扩散患病者还是无脑转移扩散的患病者,两者的数据基本旗鼓相当。而从药品的安全特性来看,brigatinib三级及以上不良反应的发生率为61%,在数值上略高于alectinib 41%的比例。但由于未进行直接对比,因此尚无法得出确切的结论。因此,与EGFR通路一样,针对初治携带ALK重排的患病者,临床医生可能会面临“甜蜜的烦恼”:一线医治怎样选择?后线医治怎样排兵布阵?

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