布加替尼(brigatinib)(Brigatinib)是否能够延迟全脑放射性疗法时间?

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所属分类:疗效
摘要

  鉴于二代ALK抑制剂 Brigatinib (布加替尼)能够很好的穿透血脑屏障,对于ALK阳性的脑转移扩散患病者,全脑放射性疗法或立体定向放射医治(SRS)

  鉴于二代ALK抑制剂Brigatinib布加替尼(brigatinib))能够很好的穿透血脑屏障,对于ALK阳性的脑转移扩散患病者,全脑放射性疗法或立体定向放射医治(SRS)是否能够推迟进行或完全避免?毫无疑问,全脑放射性疗法相比于SRS,会延长患病者后续认知功能障碍的风险。研究显示,单纯SRS医治恶性肿瘤相关的脑转移扩散,能够显著增加患病者的总生存,控制中枢神经系统转移扩散病灶,且药副作用低,在医治5-10个<3cm的转移扩散灶时治疗效果不劣于2-4个转移扩散灶。

  但在ALTA研究中,70%的患病者既往接受过全年放射性疗法,因此很难观察到采用Brigatinib延迟全脑放射性疗法的治疗效果。尽管有可测量脑转移扩散灶,且既往未接受过放射性疗法的患病者,也显示出相似的ORR,但是这部分患病者的人数较少,很难外延到真实世界中的患病者。有意思的是,我们能够通过ALK TKI一线医治的数据寻求一些间接证据,ALEX研究显示:  

  艾乐替尼(alectinib)更卓越的CNS治疗效果,使得其成为基线合并CNS转移扩散患病者的一线优选,此外,其在所有人群中均能显著增加PFS,且耐受性更好,因此已经推荐作为ALK阳性患病者一线医治的最优选择。基于上述证据,对于基线合并脑转移扩散的患病者,二代ALK抑制剂已经成为一线标准医治。布加替尼(brigatinib
布加替尼(brigatinib)(Brigatinib)是否能够延迟全脑放射性疗法时间?
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和艾乐替尼(alectinib)同属二代ALK抑制剂,所有布加替尼(brigatinib)也是能够延迟全脑放射性疗法的。  

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