布加替尼(brigatinib)会改变ALK医治策略吗-

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所属分类:疗效
摘要

ALTA试验是一项阳性研究,结果表明克唑佐尼在ALK重排的晚后期NSCLC失败后具有布加替尼的高治疗效果。布加替尼还具有良好的脑渗透性和颅内功效。毒性似乎是可控

  ALTA试验是一项阳性研究,结果表明克唑佐尼在ALK重排的晚后期NSCLC失败后具有布加替尼(brigatinib)的高治疗效果。布加替尼(brigatinib)还具有良好的脑渗透性和颅内功效。毒性似乎是可控的,注意特定的剂量依赖性初期肺毒性,罕见但有时是严重的,并建议使用两步法开始使用布加替尼(brigatinib)(一周90 毫克,然后180 毫克)。布加替尼(brigatinib)会改变A
布加替尼(brigatinib)会改变ALK医治策略吗-
LK医治策略吗?

  克唑替尼(crizotinib)进展后,布加替尼(brigatinib)显然是一种良好的医治选择。在第二线环境中,其他经过验证的ALK TKI是ceritinib和alectinib。alectinib在克唑替尼(crizotinib)医治后已证明其功效。ASCEND-2 II期临床实验在克唑替尼(crizotinib)医治后测试ceritinib,ORR为39%,PFS中位数为7.2个月,颅内ORR为45%。对于艾乐替尼(alectinib),在相同设置下,ORR为48%,PFS中位数为8.1个月,颅内ORR为67%。

  即使对这3项研究进行对比时应小心,但布加替尼(brigatinib)的PFS似乎略长(中位值为12.9个月,每日180 毫克)。关于颅内治疗效果,布加替尼(brigatinib)和alectinib均高达可接受的ORR,而ceritinib仅允许颅内ORR低于50%,因此在克唑替尼(crizotinib)医治后脑部进展的情况下,可能选择布加替尼(brigatinib)或alectinib。

  除此之外,这些药品之间的选择可能会受到几个要素的限制。首先,在毒性方面,布加替尼(brigatinib)似乎比ceritinib耐受性更好。令人感兴趣的是,与克唑替尼(crizotinib),塞立替尼和艾乐替尼(alectinib)相比,在高耐受药物性G1202R突变的情况下,布加替尼(brigatinib)似乎在体外具有最好治疗效果。在ALTA试验中,一名G1202R突变患病者对布加替尼(brigatinib)有部分反应。然而,迫切需要ALK TKIs(序贯活检)进展时具有分子状态的更大临床数据,以与药品治疗效果相关并得出明确的结论。

  那布加替尼(brigatinib)好多钱一瓶?布加替尼(brigatinib)是2017年获得批准面市的,不过至今未在我国获得批准面市。通过在布加替尼(brigatinib)面市国家了解,布加替尼(brigatinib)的价钱是非常贵的,对于中国大多数患病者来说,可谓是高价药。对于条件一般的患病者,建议用布加替尼(brigatinib)仿制药物代替医治,因为治疗效果好,价钱还便宜,不过患病者要注意是经(系统自动过滤词)批准面市的布加替尼(brigatinib)仿制药物。【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解:

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